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    易德中醫(yī)醫(yī)案——中藥治療尿蛋白升高案例一則

      發(fā)表時間:2024年08月17日  點擊數(shù):162 次
    患者張某,男,64歲,主因“腰部酸困2月,加重伴小便泡沫增多1周”前往我院就診,患者自訴2月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部酸困不適,無雙下肢麻木,無尿急、尿痛,無水腫等癥狀,患者未予以重視,亦未針對治療。1周前患者自覺腰部酸困較前加重,伴有小便泡沫增多、乏力等不適,遂就診于寧醫(yī)大總院,行尿白蛋白檢查示:尿微量白蛋白:130.10mg/L, 予以“非奈利酮片,1片/日”治療,患者拒服西藥,為尋求中醫(yī)進一步治療,遂前往我院門診治療。   初診查體見患者咽喉充血水腫,咽后壁可見散在大小不等濾泡,兩肺呼吸音低,可聞及少量痰鳴音,故中藥湯劑以“解表祛邪、化痰祛濕”為主,用藥有荊芥10g、防風6g、羌活6g、獨活6g、桂枝6g、麻黃3g、白芷10g、射干10g、白前10g、紫菀10g、款冬花10g、黃芪10g、人參5g,開5付,日服3次。   5天后復(fù)診查體咽部無充血水腫,咽后壁濾泡消失,雙肺呼吸音較前增強,遂調(diào)整治則以“補中益氣、補腎固精”為主,藥有:黃芪60g、人參9g、白術(shù)10g、升麻6g、北柴胡6g、金櫻子10g、芡實10g、覆盆子10g、桑螵蛸10g、山萸肉10g、熟地黃15g、杜仲10g、菟絲子10g、黃精10g、姜厚樸5g,開7付,日服3次。   第三次就診時,患者自訴腰部酸困較前明顯緩解,小便泡沫減少,但入睡困難,偶有心悸心慌,遂在上方加:龍骨(先煎)24g、牡蠣(先煎)24g、炙甘草9g、遠志10g、龍眼肉10g,開7付,日服3次;三診后患者就診于銀川市第三人民醫(yī)院復(fù)查尿蛋白,尿微量白蛋白指標已恢復(fù)正常,腰部無明顯酸困不適,小便泡沫明顯減少,患者非常高興,前后兩次檢查相隔1月,沒有選擇長期口服西藥治療,而是選擇中藥治療,臨床療效顯著。(供稿:常昊)

        患者張某,男,64歲,主因“腰部酸困2月,加重伴小便泡沫增多1周”前往我院就診,患者自訴2月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部酸困不適,無雙下肢麻木,無尿急、尿痛,無水腫等癥狀,患者未予以重視,亦未針對治療。1周前患者自覺腰部酸困較前加重,伴有小便泡沫增多、乏力等不適,遂就診于寧醫(yī)大總院,行尿白蛋白檢查示:尿微量白蛋白:130.10mg/L, 予以“非奈利酮片,1片/日”治療,患者拒服西藥,為尋求中醫(yī)進一步治療,遂前往我院門診治療。   初診查體見患者咽喉充血水腫,咽后壁可見散在大小不等濾泡,兩肺呼吸音低,可聞及少量痰鳴音,故中藥湯劑以“解表祛邪、化痰祛濕”為主,用藥有荊芥10g、防風6g、羌活6g、獨活6g、桂枝6g、麻黃3g、白芷10g、射干10g、白前10g、紫菀10g、款冬花10g、黃芪10g、人參5g,開5付,日服3次。   

         5天后復(fù)診查體咽部無充血水腫,咽后壁濾泡消失,雙肺呼吸音較前增強,遂調(diào)整治則以“補中益氣、補腎固精”為主,藥有:黃芪60g、人參9g、白術(shù)10g、升麻6g、北柴胡6g、金櫻子10g、芡實10g、覆盆子10g、桑螵蛸10g、山萸肉10g、熟地黃15g、杜仲10g、菟絲子10g、黃精10g、姜厚樸5g,開7付,日服3次。   

        第三次就診時,患者自訴腰部酸困較前明顯緩解,小便泡沫減少,但入睡困難,偶有心悸心慌,遂在上方加:龍骨(先煎)24g、牡蠣(先煎)24g、炙甘草9g、遠志10g、龍眼肉10g,開7付,日服3次;三診后患者就診于銀川市第三人民醫(yī)院復(fù)查尿蛋白,尿微量白蛋白指標已恢復(fù)正常,腰部無明顯酸困不適,小便泡沫明顯減少,患者非常高興,前后兩次檢查相隔1月,沒有選擇長期口服西藥治療,而是選擇中藥治療,臨床療效顯著。(供稿:常昊)

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