一門(mén)學(xué)問(wèn)是不是科學(xué)的，我認(rèn)為判斷的標(biāo)準(zhǔn)是支撐這門(mén)學(xué)問(wèn)的理論是不是站得住腳。中醫(yī)學(xué)來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐，在實(shí)踐的基礎(chǔ)上以唯物論和辯證法的思想為指導(dǎo)，通過(guò)再實(shí)踐，再發(fā)展，不斷豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)理論，反過(guò)來(lái)又指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，在這種“實(shí)踐——理論——再實(shí)踐——理論創(chuàng)新——再指導(dǎo)實(shí)踐”的螺旋式上升中，中醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展成為一門(mén)有獨(dú)特理論體系和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。
我們說(shuō)中醫(yī)學(xué)有獨(dú)特的理論體系，其中一個(gè)顯著的特點(diǎn)就是中醫(yī)學(xué)的整體觀念。
中醫(yī)學(xué)作為研究人的生理、病理以及疾病的治療與預(yù)防的一門(mén)學(xué)問(wèn)，它把人看成是一個(gè)有機(jī)整體，不僅人的各個(gè)組成部分之間相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互為用而不可分割，而且人與自然界相互感應(yīng)，互為一體，自然界的風(fēng)寒濕熱燥暑與人的身體健康密切關(guān)聯(lián)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性與人自身的整體性相結(jié)合的思想就是整體觀念。中醫(yī)的診療活動(dòng)就是在這種思想指導(dǎo)下開(kāi)展的。
人是一個(gè)有機(jī)整體，是由若干臟器、組織和器官組成，雖然各個(gè)器官功能各異，但它們之間相互聯(lián)系、相互影響、相互制約，從而達(dá)到其生理上的協(xié)調(diào)平衡。在這方面，中醫(yī)與西醫(yī)認(rèn)識(shí)上都是一致的。但中醫(yī)的整體觀指導(dǎo)下診療疾病時(shí)，不同于西醫(yī)的方面主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的正常生理活動(dòng)一方面是各個(gè)臟腑組織發(fā)揮各自功能，但另一方面，各個(gè)臟腑之間存在著相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用，才能維持生理平衡。中醫(yī)認(rèn)為人身體的所有器官是在心的統(tǒng)一指揮下，由經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)聯(lián)結(jié)全身，把臟腑、經(jīng)絡(luò)、肢體、五官九竅等結(jié)成一個(gè)有機(jī)整體，在氣血精液的運(yùn)化下，人體陰陽(yáng)的制約、消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化，以維持相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡。一旦人體動(dòng)態(tài)平衡被打破，疾病就會(huì)發(fā)生。因此中醫(yī)在診療疾病的過(guò)程中，不僅要對(duì)疾病所在臟腑進(jìn)行治療，也要對(duì)其發(fā)揮制約作用的臟器進(jìn)行治療。這是因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為人體的局部與整體是辯證統(tǒng)一，人體某一局部區(qū)域內(nèi)病理變化，往往與全身臟腑、氣血、陰陽(yáng)的盛衰有關(guān)。由于臟腑、組織、器官在生理與病理上是相互聯(lián)系與影響，中醫(yī)診療疾病時(shí)就通過(guò)五官、形體、色脈等外在的變化，了解和判斷內(nèi)臟的病變，從而做出正確的診斷和治療。這就是中醫(yī)診療中的“望聞問(wèn)切”之法由來(lái)。
眾所周知，中醫(yī)診療時(shí)重視舌象，這是因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為舌通過(guò)經(jīng)絡(luò)直接或間接與五臟相通，“舌為心之苗竅，又為脾之外候，而舌苔乃胃氣之熏蒸”。心開(kāi)竅于舌，心與小腸相表里，通過(guò)清心瀉小腸火的方法治療口舌糜爛。又如中醫(yī)認(rèn)為“肺主皮毛”，治療帶狀皰癥往往通過(guò)治肺會(huì)收效顯著；“肺與大腸相表里”，通過(guò)治肺而解決了腸道的疾病，等等，都是中醫(yī)在整體觀的指導(dǎo)下的診療實(shí)踐活動(dòng)。
中醫(yī)的整體觀還包括一個(gè)重要的觀點(diǎn)——人與自然界的統(tǒng)一性。人是自然界的一部分，自然的變化與人的身體變化密切相關(guān)�！叭伺c天地相參也，與日月相應(yīng)也”。自然界中春溫、夏熱、秋燥、冬寒的季節(jié)變化規(guī)律使生物界出現(xiàn)了春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的相應(yīng)性變化，人體也不例外，隨著四季變化也顯示出季節(jié)性特征，四時(shí)的脈象也有相應(yīng)的變化，春夏脈多浮大，秋冬脈多沉小。同時(shí)，晝夜晨昏對(duì)人體也有影響，主要表現(xiàn)在人體陽(yáng)氣白天多趨于表，夜晚多趨于里，因此就會(huì)出現(xiàn)患者得病之后白天和夜晚感受不同，“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚”。
地區(qū)方域?qū)θ梭w也有影響，江南多濕熱，北方多燥寒，疾病的表現(xiàn)也會(huì)因南北差異而有不同的表現(xiàn)，所以歷史上中醫(yī)的名家學(xué)派多以地域?yàn)樘卣�，如嶺南醫(yī)學(xué)，新安醫(yī)學(xué)、吳門(mén)醫(yī)學(xué)、閩地醫(yī)學(xué)、孟河醫(yī)學(xué)等。
綜上所述，中醫(yī)的整體觀指導(dǎo)診療活動(dòng)時(shí)講究因時(shí)、因地、因人制宜，注重外在環(huán)境與內(nèi)在整體的有機(jī)聯(lián)系，從而提高診療效率。
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