辨證論治是中醫(yī)學(xué)的又一個基本特點，是中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識疾病和治療疾病中有別于其它醫(yī)學(xué)的顯著特征，是中醫(yī)學(xué)獨有的一種臨床診療體系。
要講清楚辨證論治，我們必須從“辨”和“證”兩個字開始談起。不是學(xué)中醫(yī)的，一般會認(rèn)為這兩個字運用不當(dāng)，大家熟悉辯證法，辯證地看待問題，用的就是“辯”而不是“辨”。談起病癥用的是“癥”而不是“證”。從文字學(xué)的角度來看，“辨”是辨別，分辨的意思，而“辯”是辯解，辯論的意思，由此可見，中醫(yī)學(xué)時的辨證診治就不能用“辯證”論治。
中醫(yī)的“證”是指人體在疾病發(fā)展過程中某一階段的全方位的概括，它包括了疾病的部位、原因、性質(zhì)，以及人體正邪關(guān)系的最本質(zhì)的反映，是疾病的“證候”，比癥狀的“癥”更深刻、更全面、更準(zhǔn)確的揭示疾病的本質(zhì)，是在望聞問切基礎(chǔ)上辨證所得的結(jié)果，而不是疾病所表現(xiàn)出一個又一個的癥狀。從文字學(xué)上，“證”與“癥”可以通用，但在中醫(yī)學(xué)里絕不能把“辨證論治”寫成“辨癥論治”。中醫(yī)學(xué)里“證”與“病”也不同，因為中醫(yī)認(rèn)為“一病總有數(shù)癥”，也就是說中醫(yī)是通過“辨證”來“辨病”，“辨病”之后再進(jìn)一步“辨證”，通過望聞問切將采集到的個體特征、癥狀，通過分析與綜合，辨清疾病的證候，在此基礎(chǔ)上“論治”，就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的診療方案。這個過程就是“辨證論治”。
舉一個例子，有人初起發(fā)熱、頭痛、鼻塞，就醫(yī)時醫(yī)生通過以上癥狀初步進(jìn)行辨證，得出結(jié)論為感冒病。但同樣是感冒，每個患者癥狀又不同，有人流濃鼻涕，有人流清鼻涕；有人發(fā)熱，有人不發(fā)熱，等等。這個時候中醫(yī)就需要進(jìn)一步辨證，中醫(yī)認(rèn)為感冒分為風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒兩種不同的證，只有把感冒所表現(xiàn)出“證”是屬于風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證辨別清楚，才能確定用辛溫解表還是用辛涼解表的方法來治療。同是感冒病，但如果是風(fēng)寒證，而用了辛涼解表藥，病情不僅沒有控制，反而會加重；如果是風(fēng)熱證，用了辛溫解表藥，效果也會反之。只有正確的辨證，才能得出正確的治法和開出有效的方藥。這也說明中醫(yī)是辨證論治而不是辨病診治的道理。
辨證論治反映了中醫(yī)治病不是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的局部對癥治療，也不是不分主次、不分階段、一藥對一病的治病方法，而是辨清疾病的發(fā)生的原因、發(fā)展的過程、以及在個體體質(zhì)正邪關(guān)系的基礎(chǔ)上綜合分析的診療結(jié)果。在辨證論治思想的指導(dǎo)下，中醫(yī)治病不僅重視“病”的異同，也重視“病機(jī)”的區(qū)別，這就產(chǎn)生了同樣是感冒，發(fā)病的季節(jié)不同，治法也不一樣，夏季感冒多以感受暑濕邪氣，因此治療常用芳香化濁的藥物以祛暑濕。
總之，中醫(yī)在診療過程中重視患者自覺癥狀以及望聞問切合參，分析綜合，認(rèn)識疾病的本質(zhì)，為臨床診療提供確切的依據(jù)，這就是辨證論治。
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